目のクマ・くぼみ・たるみ改善法とは？ハイフ〜脂肪注入まで全解説

凹みの原因は、主に3つあります。 まず1つめは、「加齢による眼輪筋の衰え」です。 目の周りをドーナツ状に囲っているのが眼輪筋（がんりんきん）というもの。

加齢によってこの眼輪筋が衰え、薄くなることが目の下の凹みの一因です。

2つめは目周りの脂肪やコラーゲンが減少することです。

顔面骨の目の部分は、「眼窩（がんか）」と呼ばれる穴になっています。ここに入っている眼球を包んで支えているのが「眼窩（がんか）脂肪」です。眼窩脂肪が加齢に伴って減少すると、中綿のへたったクッションのように眼球周りのボリュームがなくなります。

また、脂肪だけでなくコラーゲンも加齢によって減少するため、目周りにハリがなくなってしぼんだようになるのです。

3つめは過去の脱脂術での「脂肪の取りすぎ」によるものです。意外かもしれませんが、結構多くいらっしゃいます。

眼窩脂肪が突出して目の下が膨らんでいる場合、余分な脂肪を除去する「脱脂術」という手術を行うことがあります。 この手術で脂肪を取りすぎてしまうと、数年経ってから目の下に凹みが生じることがあるのです。

脱脂術を行う際は、年齢を重ねていくことも考え、取りすぎないようにすることが重要になります。

若くても次のような特徴をお持ちの方たちは、目の下がくぼみやすい傾向があるようです。

• 彫りの深い顔立ち、アイホールが大きい

→目周りの衰えによって眼球が奥に下がりやすい。

• もともと痩せ型 ・皮膚が薄い・透けるような肌質の人

→目周りの脂肪の減少がわかりやすいため、凹みも目立ちがち。

また、脱水気味になる朝に凹みが強くなるという人も、凹み治療で改善しやすいでしょう。

目の下の凹みでお悩みの中でも、実際には「膨らみがあるせいで凹んで見えているだけ」ということも。この場合は、凹みに対する治療ではなく、膨らみを解消する治療が必要になります。

カウンセリングでは、本当に必要な治療は何かを的確に診断してもらうことが大切です。 そのためには、以下のポイントに注意してカウンセリングを受けることをおすすめします。

凹みの度合いによって、必要となる治療法は変わります。

重症度によってハイフ、PRP、ヒアルロン酸注入や脂肪注入と段階を踏んでいくことになります。まずは軽度の凹み治療について説明します。

軽く目立ち始めてきた軽度の凹みには、皮下1.5～2.0㎜の浅い層をターゲットにして超音波を照射するHIFU（ハイフ）がおすすめです。

超音波の熱によってコラーゲンが収縮することで、たわんだ布をピンと張り直したようなハリが出ると期待できます。

凹み予防として若いうちから定期的に受けることもおすすめですよ。

ハイフで考えられるメリットは以下の3点ですね。

• 熱で皮膚を引き締めることができる
• 目周りのたるみが目立つ時期を遅くできる
• 切りたくない人に最適

ハイフのデメリットで考えられるのは

• 繰り返し施術が必要
• 重度の凹みに対する効果は十分ではない
• しこりになるリスクがある

といった点でしょうか。

ハイフは皮膚に入る熱の量とドット（※ハイフの焦点・熱エネルギーが加わる焦点のこと）の安定性によって、それぞれ効果の持続期間が変わってきます。

ハイフ機器別・持続期間の目安は以下の通りです。

凹みとともに目元の小ジワが目立つようになってきたら、PRPやPFCを目元に注入すると、改善効果を得やすいですね。

PRPは、自身の血液から血小板や成長因子を抽出・濃縮して作成します。PFCはPRPを活性化させて成長因子を更に凝縮させたものです。

成長因子にはコラーゲンを増やす作用があるとされており、目元を内側からふっくらさせる効果が期待できます。

PRPやPFCの注入には、ダーマペンやメソガンなどの方法もありますが、目元は皮膚も薄く細かな調整が必要なため、当院では手打ちで注入を行っています。

PRPやPFCの一番のメリットは「自分の細胞を使用する」という点ですね。

目周りのシワにはスネコス等も有効だといわれていますが、自分から抽出した成分を注入するほうが安全ですし、将来的にも何かが起こるといった心配もなく安心して使えるという点が優れていると思います。

他に考えられるメリットとしては、

• 目元の小じわに対して唯一効果のある手法とされている
• 肌質改善効果も期待できる
• コラーゲンが元気になる

といった点があげられます。

特に目元の小じわは、ヒアルロン酸製剤だと粒子が粗すぎて仕上がりが綺麗にならないため、PRPやPFCが唯一の手法だと考えていますよ。

デメリットはやはり繰り返しが必要といった点でしょうか。

また凹みが大きい場合にはPRPやPFC単体では難しいといったこともあります。

自分のコラーゲンなどを増やす作用はありますが、ボリュームをアップしたり膨らませたりするほどではないので、凹みの度合いによっては併用が必要になりますね

PRPやPFCは注入後、大体2週間程度で状態が安定します。効果のピークは1～2ヶ月後くらいですね。

治療頻度に関しては、PRP自体は注入による針痕や内出血、腫れといったトラブルさえなければ毎週注入してもいい位安全なものです。

ただし、安い治療ではないので、当院では 1ヶ月に1回程度の頻度で受ける人が多いですね。2ヶ月に1回の間隔で受ける人もいます。

凹みが大きかったり、ティアトラフという目の下にある靭帯の線が目立つようだと、ヒアルロン酸や脂肪注入で凹みを埋める治療が必要になります。

当院では目元の凹み部分への注入に、アラガン社・ジュビダームビスタシリーズの「ボルベラ」を使用しています。

ボルベラは柔らかく、肌なじみの良さが特徴的な製剤で、効果の持続期間は12～18ヶ月程度といわれています。

厚生労働省の承認も受けているので、安全に治療ができるという点でも、製剤はボルベラがいいと思います。

ベビーコラーゲンはあくまでも他人のコラーゲンです。

アレルギー反応などがないとは言い切れないため、当院では使用していません。

当院では筋肉より深い、骨膜の上に注入することでチンダル現象が起きないようにしています。

小ジワも気になる場合には、PRP注入と併用すると、更なる効果が期待できますよ。

目の下の凹みが目立つからといって、目の下ばかりに気を取られないことが大事です。

例えばティアトラフが目立つ場合、目の下の凹みよりも頬の位置が下がっていることが原因だったりします。

このような場合には、頬やこめかみにボリュームを足すことで、テントを張るように目周りもピンとして、ティアトラフが目立ちにくくなることがあるのです。

また、本人は目の下の凹みが気になっていても、顔全体の印象を考えたときには、目の下の凹みよりも、こめかみの凹み、額の削げによって老けた印象が生まれて、年齢を感じさせていることもあります。

このような場合には、目の下への注入よりも額全体にヒアルロン酸を注入することで、疲れた印象を解消できることもありますね。

そもそも、加齢で全体的な位置が下がることが老け見えの原因になりがちなので、

• 顔のボリュームの位置を若い頃に近づけること
• ティアトラフへの注入を併用すること

上記2点が、顔全体を若々しい印象にすることが失敗しないポイントだといえます。

凹み治療法のなかでも、特に効果が期待できるのが脂肪注入です。

不純物が少なく、細かい脂肪細胞が多いとされている太ももの内側から、脂肪を10㏄程採取した後、遠心分離で不純物を取り除き、良質な脂肪細胞のみの状態にします。

この脂肪細胞を、眼輪筋の上に薄く注入することで凹みを改善できるのです。

注入した脂肪が定着すれば、一回の治療で満足のいく効果が得られるのですが、脂肪の定着率には個人差があるため、複数回必要になるかどうかは様子を見ながら決めることが多いです。

ありがとうございました。