フィラー注入の合併症リスクを減らすために知っておくべきこと、信頼できる施術者選びは第一に考える、米国形成外科学会のウェブで専門医解説

フィラー注入で発生し得る合併症のリスクを避けるには。写真はイメージ。（写真／Adobe Stock）

　フィラー注入による合併症を防ぐために気を付けておくべきことは何だろうか。米国形成外科学会（ASPS）が2024年10月8日に公開したコラムで、合併症リスクを減らすための重要なポイントが示された。

　フィラー注入を検討する際に、どのような点に注意すべきかを見ていく。

施術者選びとSNSの見極め

施術者選びは重要。写真はイメージ。（写真／Adobe Stock）

　フィラー注入はシワ改善や顔のボリューム改善を目的として幅広い年齢層に人気の施術。一方で、リスクを伴うことがよく知られている。

　米国形成外科学会のウェブサイトでコラムを寄せているのは、マサチューセッツ州ブルックリンの医師、ショーン・T・ドハーティ氏。ドハーティ氏は、第一に、施術者の選択が重要と強調する。

　「高い技術を持つ施術者こそが、合併症を防ぐ最善の方法」とドハーティ氏は述べる。

　特に、施術者が顔の解剖学的構造を熟知し、最新のフィラー製品の微妙な長所と短所を理解していることが重要だ。リスクを避けるための重要な要素であると強調している。施術者の誤った選択が美的バランスに影響を与える。

　SNSについてもコメントを寄せている。ドハーティ氏は、SNSに投稿される「ビフォー・アフター」の画像は加工されていることも多く、他の施術の効果が影響していることが隠されている場合もあると述べる。

　ドハーティ氏は「SNSの情報に惑わされず、専門家との直接相談を通じて、自分自身の解剖学的特徴に基づいた現実的な結果を理解することが重要」と強調。美容医療の選択は、単なる見た目の変化以上に、顔全体のバランスや自然な美しさを重視すべきだという。

特に注意が必要な皮膚壊死と失明の合併症

合併症を理解する。写真はイメージ。（写真／Adobe Stock）

　フィラー注入には様々な合併症のリスクがある。ドハーティ氏の解説に沿って合併症を説明する。

　軽度の合併症として腫れや内出血が挙げられ、これらは通常の術後反応であり数週間以内に自然に消えることが多い。適切なケアとしては、冷却やビタミンKなどの塗り薬が効果的。

　中等度の合併症には、アレルギー反応や結節（しこり）、そしてティンダル現象がある。これらの問題は、不適切な注入技術やフィラーの選択ミスが原因になり、熟練した施術者選びがリスク回避の鍵になる。

※ティンダル現象は、フィラーが浅い部位に注入された際に起こる現象。フィラーに光が当たって青白く見える。

　最も深刻な重度の合併症は、皮膚壊死や失明。これらはまれではあるものの、発生した場合には迅速な対応が必須。皮膚壊死はフィラーが血管内に誤って注入された際に起こり早期対応が重要。皮膚が白っぽく変色したり、長時間続く痛みが起こったりすると注意が必要。

　失明はさらに深刻な事態で、視力が低下したり、視野が狭くなったりする。

　いずれも即座の対処が必要で、ヒアルロン酸を溶かすためのヒアルロニダーゼによる即時対応や病院での対処を行う。

　失明の合併症を引き起こす可能性のあるフィラー注入部位について、目の下の涙袋、鼻周り、ほうれい線、眉間のシワという4カ所に注意する必要があると指摘している。

　ドハーティ氏の説明は次のように整理できる。

　米国での事例を基にした解説ではあるものの、日本国内でもフィラー注入の参考になる部分はあるだろう。